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Lebensmittelabgabe Breitenbach

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🏠 Haushalt

Personen gesamt *

Davon Erwachsene *

Kinder 0–3 Jahre

Milchpulver benötigt Babybrei benötigt

Kinder 3–10 Jahre

Kinder 10–14 Jahre

Kinder 15–18 Jahre

Spezialnahrung (Gluten-/Laktosefrei)? *

Ja (bitte angeben) Nein

📋 Weitere Angaben

Sozialleistungen im Haushalt? *

Ja (bitte angeben) Nein

Lebensmittelbezug bei anderer Abgabestelle? *

Ja (bitte angeben) Nein

Auf Warteliste einer anderen Abgabestelle? *

Ja (bitte angeben) Nein

Benötigte Dauer der Unterstützung *

Einmalig 3 Monate 6 Monate 12 Monate

Ich habe die AGBs gelesen und akzeptiert. * Ich bestätige, dass alle Angaben wahrheitsgetreu sind und dass falsche Angaben zum sofortigen und unwiderruflichen Ausschluss führen können. Ich bin mir bewusst, dass ich keinen Anspruch auf bestimmte Lebensmittel habe und nur mitnehmen kann, was mir zugeteilt wird. *

dreierlei

Soziales Engagement für eine bessere Welt. Gemeinsam gegen Lebensmittelverschwendung in Breitenbach SO.

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